前言

      自國(guó)內(nèi)疫情爆發(fā)以來，成千上萬(wàn)的醫(yī)護(hù)工作者投入到緊張有序的疫情防控工作中，新增感染病例的收治以及仍在不斷新增的感染人數(shù)，給醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)帶來了極大的壓力。今天將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療后勤保障系統(tǒng)中醫(yī)用織物洗滌相關(guān)設(shè)備的選擇與維保策略。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》規(guī)定

     醫(yī)院布草洗滌根據(jù)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，相比普通布草的洗滌而言，要求更加嚴(yán)格，不僅要實(shí)現(xiàn)清潔織物外觀整潔、干燥、無(wú)異味、異物、破損；還要按照SB/T 10989的要求，達(dá)到布草物理指標(biāo)和微生物指標(biāo)檢測(cè)要求。因而對(duì)洗滌設(shè)備也提出了相應(yīng)的更高標(biāo)準(zhǔn)，并在WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中對(duì)使用隔離式洗滌設(shè)備做出了明確要求：即

   1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。

   2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。

   3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的專用洗滌和烘干設(shè)備。

   4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。

   5、社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。

   6、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)使用條件及要求

衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的選擇策略

      一、可靠的隔離功能

   裝載門采用雙扉式結(jié)構(gòu)，設(shè)計(jì)有前污門和后凈門，做到潔區(qū)和污區(qū)以及潔品與污物完全物理隔離，滿足醫(yī)療紡織品的洗滌和感控要求。

     二、優(yōu)質(zhì)的材料

     與介質(zhì)或紡織品接觸的所有部位均采用優(yōu)質(zhì)不銹鋼精加工而成，耐腐蝕性更強(qiáng)，設(shè)備整體使用壽命更長(zhǎng)久。 

采用全新卡槽式開門制動(dòng)剎車系統(tǒng)，輕便靈活，響應(yīng)速度極快，穩(wěn)定性可靠。

安全門鎖采用全新專利技術(shù)，多重安全保護(hù)，能夠有效的保障設(shè)備及操作人員的人身安全。

洗滌轉(zhuǎn)籠艙體采用工藝領(lǐng)先的雙面超柔打孔技術(shù)，與紡織品接觸的表面均進(jìn)行特殊亞光護(hù)理，不會(huì)劃傷任何紡織品和衣物，滿足對(duì)紡織品和織物的精細(xì)洗滌要求。

三、洗凈度

影響洗滌效果的因素包括機(jī)械力、洗滌時(shí)間、化學(xué)力（化料）、溫度和洗滌介質(zhì)5大要素。機(jī)械力的產(chǎn)生與洗滌空間密切相關(guān)，布草有足夠的翻滾空間，就會(huì)產(chǎn)生足夠的機(jī)械力。

四、脫水G值

      脫水G值是衡量設(shè)備性能的關(guān)鍵指標(biāo)，同時(shí)也是能效指標(biāo)。理論上G值越高，代表脫水能力越強(qiáng)，布草洗滌完成后的含水率越低，后續(xù)的烘干或熨平環(huán)節(jié)就會(huì)越省能源及時(shí)間。但G值越高，布草損壞的概率也會(huì)越大，因此G值是把雙刃劍，需要根據(jù)布草實(shí)際情況而定。

    G值與含水率之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系曲線不是線性的，G值在達(dá)到一定的數(shù)值后，對(duì)應(yīng)的含水率下降就會(huì)變得很平緩。從多方面的洗滌測(cè)試來看，脫水G值在300G時(shí)，設(shè)備的成本對(duì)比產(chǎn)生的效益是較優(yōu)的。

五、設(shè)備穩(wěn)定性

      設(shè)備穩(wěn)定性的好壞與收益聯(lián)系非常密切，懸浮式結(jié)構(gòu)因其對(duì)安裝條件要求低，脫水力高而被廣泛應(yīng)用，隔離式洗滌設(shè)備也推薦懸浮式結(jié)構(gòu)。首先要考量的是避振系統(tǒng)，先進(jìn)的“氣囊+阻尼器”避振系統(tǒng)通過協(xié)調(diào)激振源、懸浮體的物理中心、避振系統(tǒng)的力矩中心使得減振率可達(dá)95~97%。氣囊避振結(jié)構(gòu)可在稱重過程中避免外力的干擾從而更能保證稱重功能準(zhǔn)確。采用德國(guó)進(jìn)口減震氣囊和減震組件，確保設(shè)備高脫更加平穩(wěn)，噪音極低。

    隔離式洗滌設(shè)備的性能長(zhǎng)久穩(wěn)定離不開軸承、變頻器、主控制單元、避振氣囊、氣動(dòng)系統(tǒng)等核心器件的選型及配置。另外，外缸、內(nèi)膽以及傳動(dòng)軸系等設(shè)備主關(guān)鍵結(jié)構(gòu)件對(duì)于設(shè)備的穩(wěn)定性也至關(guān)重要，能反映出廠家的設(shè)計(jì)能力以及制造和品控能力。

  六、效率及效益

      客戶購(gòu)買設(shè)備的目的是產(chǎn)生收益，收益不僅包括洗滌服務(wù)收益，更要關(guān)注的是洗滌過程中的能源和時(shí)間浪費(fèi)。高效不僅反映在能源浪費(fèi)上，更可體現(xiàn)在加快布草的洗滌周期和流轉(zhuǎn)速度上。洗滌過程無(wú)效時(shí)間主要是裝卸時(shí)間、進(jìn)水時(shí)間、加熱時(shí)間及排水時(shí)間，因此需對(duì)這幾項(xiàng)的機(jī)械結(jié)構(gòu)配置重點(diǎn)考察，口徑越大代表進(jìn)給速度越快，無(wú)效時(shí)間越少，能源浪費(fèi)越少。

      需要強(qiáng)調(diào)的是，在考察各管路進(jìn)口大小的同時(shí)，需要關(guān)注大氣平衡管通徑與蒸汽加熱管通徑的比率，大氣平衡管的作用是平衡設(shè)備內(nèi)外部壓力，對(duì)于設(shè)備的使用安全及操作者的人身安全都很重要。一般來說，大氣平衡管的通徑需大于等于2.5倍的蒸汽加熱管通徑，這樣的比率可以有效平衡內(nèi)外部壓力，并大幅減少因短時(shí)間進(jìn)入大量蒸汽產(chǎn)生內(nèi)外壓力差，從而在大氣平衡管出口處產(chǎn)生噴氣及噴泡沫現(xiàn)象。

    七、環(huán)保性能

      洗滌服務(wù)行業(yè)作為高能耗行業(yè)，在環(huán)保節(jié)能方面的考量尤為重要。隔離式洗滌設(shè)備雙排水和三進(jìn)水功能以及設(shè)備結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計(jì)可以在很大程度上節(jié)省能源，實(shí)現(xiàn)水、蒸汽、化料的再利用。

     對(duì)于隔離式洗滌設(shè)備而言，還有一項(xiàng)需要注意的配置，即使用比較先進(jìn)的電機(jī)制動(dòng)以及氣動(dòng)碟剎制動(dòng)，這兩種剎車定位無(wú)噪音及粉塵影響，但是成本差異較大，選購(gòu)設(shè)備時(shí)需根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行衡量。

      八、智能化水平

      目前主流的隔離式洗滌設(shè)備控制系統(tǒng)都采用PLC控制，具有設(shè)置靈活、升級(jí)簡(jiǎn)便、擴(kuò)展性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，有助于設(shè)備長(zhǎng)期可持續(xù)性的性能提升?？刂葡到y(tǒng)需具有數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計(jì)功能（例如工作量、布草信息、客戶信息以及各類能源耗量統(tǒng)計(jì)功能），并可實(shí)現(xiàn)與生產(chǎn)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通訊，在給生產(chǎn)管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)支撐的同時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程服務(wù)，更可實(shí)現(xiàn)在線升級(jí)，在極大程度上減少設(shè)備的停機(jī)停用概率。

控制器可選擇觸摸屏控制器與PLC數(shù)據(jù)可追溯控制器，可編輯多套自動(dòng)程序，并支持通過U盤進(jìn)行洗滌程序的升級(jí)與拷貝。專業(yè)極PLC控制器系統(tǒng)，可與工廠公控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)接，對(duì)洗滌數(shù)據(jù)時(shí)時(shí)采集、追溯、打??；A0值檢測(cè)，PH值檢測(cè)，自帶稱重功能，梯度降溫功能，取樣口，電腦運(yùn)行曲線顯示，時(shí)時(shí)在線網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控升級(jí)等。強(qiáng)大的控制系統(tǒng)能滿足不同用戶的洗滌需求。

                                                                                 隔離式洗脫機(jī)的使用與維保

      同常規(guī)工業(yè)洗脫機(jī)一樣，隔離式洗脫機(jī)也是長(zhǎng)期處于高速旋轉(zhuǎn)、重載、高頻振動(dòng)的工況，由于設(shè)備功能的特殊性，保證其嚴(yán)格的隔離性應(yīng)該放在日常保養(yǎng)的首要位置。

       從設(shè)備結(jié)構(gòu)來說，隔離布是實(shí)現(xiàn)臟污區(qū)與潔凈區(qū)的有效隔離的重要屏障，但因不會(huì)影響洗滌過程的進(jìn)行，往往會(huì)被忽視，使用者應(yīng)每天檢查隔離布是否有破損或者與連接框架脫離，如果有上述情況應(yīng)及時(shí)處理或者更換。

      隔離式洗滌設(shè)備核心功能部件也是日常維護(hù)保養(yǎng)的重要內(nèi)容。隔離式主軸支撐結(jié)構(gòu)普遍為雙側(cè)支撐，雙側(cè)保養(yǎng)需同步進(jìn)行，兩側(cè)支撐旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的松緊度及潤(rùn)滑度保持一致，才會(huì)達(dá)到更好的使用效果。

      隔離式的主軸支撐結(jié)構(gòu)類似于常規(guī)工業(yè)洗滌設(shè)備，但其對(duì)于保養(yǎng)的專業(yè)性要求更高，建議需要由專業(yè)的人員來判斷并操作。合理的保養(yǎng)才有助于延長(zhǎng)使用壽命，如果主軸支撐結(jié)構(gòu)中某個(gè)密封件損壞，建議內(nèi)部密封件一同更換，以保證內(nèi)部密封件狀態(tài)的一致性。

     隔離式洗脫機(jī)的避振系統(tǒng)同樣為設(shè)備的核心部件，避振系統(tǒng)工作的正常與否對(duì)于設(shè)備的壽命影響非常大，因此專業(yè)的保養(yǎng)和日常觀察也很重要。需要注意的是，隔離式洗脫機(jī)的避振系統(tǒng)目前以“氣囊+阻尼器”為主流方案。日常的保養(yǎng)中，對(duì)于氣囊表面的清潔是必須要做到的。

      在設(shè)備使用過程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生氣囊表面粘有油污或者洗滌溶液現(xiàn)象，雖然避振氣囊為專業(yè)的工業(yè)用橡膠材料，具備一定的耐酸堿性，但是高濃度的酸堿容易也會(huì)對(duì)其表面產(chǎn)生一定的腐蝕，久而久之，使用壽命也一定會(huì)大打折扣。同樣阻尼器的日常觀察也是必須要做的工作，如發(fā)現(xiàn)漏油或者拉斷情況也一定要及時(shí)更換。

     設(shè)備的安全性的維護(hù)可以參照常規(guī)工業(yè)洗脫機(jī)。比如設(shè)備需在面板完整的情況下工作，不僅阻隔噪音，更重要的是防止零部件飛落傷人。還有需保證設(shè)備的超振開關(guān)需正常工作，不要貪圖一時(shí)的洗滌量而放棄了對(duì)設(shè)備的合理使用。

     除了專業(yè)的保養(yǎng)，設(shè)備操作者日常的合理使用同樣會(huì)給設(shè)備的壽命加分，重要程度甚至高于定期的專業(yè)保養(yǎng)。無(wú)論是使用者還是保養(yǎng)者都要盡力做到對(duì)設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、功能及實(shí)現(xiàn)方法有比較深入的了解，專業(yè)的使用及專業(yè)的保養(yǎng)共同保證設(shè)備性能穩(wěn)定壽命長(zhǎng)久